컴퓨터 이미지 모의시술 후 환자맞춤형 수술 시행

최소 절개 시술로 붓기·통증 거의 없고 회복도 빨라

강동경희대치과병원 고령층 시술 건수 분석, 5년 새 3배 증가

한국은 전 인구의 14%가 65세 이상 고령층으로 이미 ‘고령사회’에 들어서 있다. 고령에 있어 치아 상실은 단지 음식을 씹는 문제를 넘어 전신 건강 특히 뇌건강을 위협하는 관문이 된다. 상실된 치아 위치에 인공치아를 심는 임플란트 시술이 보편화되면서 이러한 문제가 보완되고는 있지만, 시술이 잘못되어 부작용으로 고생하는 경우도 종종 생긴다. 따라서 안전하고 정확한 시술이 무엇보다 중요한데 3D 장비를 활용한 임플란트 시술이 개발되면서 환자의 만족도를 최상으로 끌어올렸다는 평가를 받고 있다.

강동경희대치과병원에서 임플란트 시술을 받은 61세 이상 환자를 분석했을 때, 최근 5년간 3배 증가한 것으로 나타났다. 이러한 급격한 증가 추세는 임플란트 급여화 시행 및 급여 대상자 연령층이 하향 조정됨에 따라 영향을 받은 것으로 보인다.

시술 건수 증가와 더불어 임플란트 부작용 사례 또한 심심찮게 발생하고 있어 이러한 문제에 대처하기 위해 강동경희대치과병원 치아리모델링센터에서 국내 최초로 Face Hunter(3차원 얼굴이미지 스캔 중첩 장비)와 Plane System(환자맞춤형 안모 기준설정 장비)을 설치했다. 이러한 장비를 통해 환자의 얼굴, 골격, 치아, 잇몸, 신경조직 상태를 컴퓨터 상에서 3D로 중첩시켜 동시에 구현한다. 구현된 화면을 보면서 모의 시술을 검토한 후 실제 시술에 들어가기 때문에 환자 개개인에게 맞게 정확하고 안전한 시술이 가능하다.

기존의 파노라마 X-ray 검사는 2차원 분석만 가능하기 때문에 골조직, 주변 치아와의 연관성, 신경의 위치 등 정보를 정밀하게 파악하는데 한계점을 갖는 경우가 있었다. 하지만 3D 디지털 장비가 적용되면서 이러한 문제를 보완해 더욱 정밀한 시술이 가능해졌다.

주변에서 심심찮게 임플란트 시술 후 염증이나 감염 등 부작용으로 고생하는 경우를 종종 보게 되는데 이러한 문제도 최소화시켰다. 임플란트 수술 시 잇몸 절개가 이뤄지는데 3D 디지털 검사 데이터를 반영하여 무절개 혹은 최소 절개를 통해 시술하기 때문에 부작용을 최소화했고 수술 후 붓기나 통증도 감소시켰다.

치아 상실을 보전하기 위해 적지 않은 비용을 들여 임플란트 시술을 하고서도 오히려 부작용으로 고생하는 고령 환자가 많았다면, 3D 디지털 장비를 통한 시술을 통해 부작용을 최소화시키면서 치료 후 심미적 만족도가 크게 향상되었다.

3D 디지털 장비는 고령 환자의 임플란트 만족도 향상을 넘어 다양한 방면에서 치료 결과를 획기적으로 향상시키고 있다. 치아가 다수 상실되어 발생한 얼굴의 심각한 변형 때문에 사회생활이 어려운 환자, 치조골이 심하게 흡수되어 일반적 수술로는 임플란트 시술을 받을 수 없던 환자에게도 적용되어 가시화된 치료결과를 예상할 수 있어 치료계획 수립 시작부터 큰 희망을 안겨주고 있다. 이러한 환자는 전 치료 과정에서 디지털화된 검사와 치료를 통해 최단 시일 내 치아 기능을 재건하고 있다.

강동경희대치과병원 치아리모델링센터장 이성복 교수는 “고령 환자에 있어 치아 상실은 영양 불균형, 우울증 야기, 인지능력의 저하 등을 넘어 치매 발생 위험까지 높이게 된다.”며 “치아 상실의 문제를 단순하게 생각하여 미루게 되는 일 없이 전문의와 상담을 통해 시술의 정확성과 만족도를 높인 3D 임플란트 시술을 적극적으로 고려해 볼 것을 권한다.”고 밝혔다.

■ 임플란트 선택 시 고려해야 하는 3가지

( 영상으로 설명 듣기 : https://youtu.be/vOqHwDsWSTo )

1. 나사 디자인

환자에 따라 뼈가 무른 사람이 있고, 단단한 사람이 있기 때문에 임플란트 나사산의 형태를 선택적으로 골라 써야 한다. 윗 턱뼈의 경우는 뼈 밀도가 낮기 때문에 쐐기형 몸통에 비교적 날카롭고 큰 나사산이 형성되어 있는 것을 선택해서 충분한 초기 고정력을 얻어내야 한다. 아래 떡뼈의 경우는 밀도가 굉장히 높아 단단하기 때문에 정확하게 조절된 힘으로 식립할 수 있도록 몸통과 나사산의 형태를 신중하게 선택해야 한다.

2. 표면 처리 기술

같은 크기와 길이를 가진 임플란트라도 표면이 매끄러운 임플란트와 거친 임플란트의 표면적을 비교하면, 거친 임플란트의 표면을 펼치게 되면 2~3배의 면적을 확보하게 되므로 골접촉 면적이 훨씬 더 넓다. 이러한 특성으로 표면이 거칠게 처리된 임플란트가 치유 기간을 단축시키고 오랜 세월 충분한 골접촉 면적을 유지할 수 있다는 장점이 있다.

3. 재질

임플란트 몸체는 보철치아와 나사로 연결된다. 그런데 그 연결부인 티타늄에 자꾸 파손이 생겨서 좀 더 강화된 물질로 만든 것이 티타늄지르코니아(티나늄과 지르코늄 합성)이다. 임플란트의 굵기를 가늘게 만들 수도 있고 장기간 파손을 막으면서도, 생체 적합성이 우수한 물질로 각광을 받고 있다.

■ 강동경희대치과병원 치아리모델링센터 이성복 교수

이성복 교수는 지난 2015년에 전 세계 최초로 치아리모델링센터를 창설하여 치료철학을 전파하고 있다. 25년간 축적된 보철 치료 경험을 바탕으로 즉시부하(임플란트 수술 후 바로 씹을 수 있게 하는 시술 방법) 치료 노하우와 새롭게 구축한 3D 임플란트 치료 시스템을 활용하여 더욱 안전하고 정밀한 임플란트 치료를 시행하고 있다. 해부학적으로 중요한 구조물의 손상을 미리 방지하면서 안전하게 전악 임플란트를 식립하고, 시술 후 바로 씹어 먹을 수 있는 ‘즉시부하’까지 전 과정을 신속하게 실현한다. 모든 과정을 디지털화된 시스템으로 최단 시일 내 건강한 치아를 회복하여 건강한 인생을 재활시키는 인생 2모작, 3모작 치과 치료 철학을 구현하는 것이다. 또한, 차세대 명의 목련교수들을 선정하여 치아리모델링의 치료철학에 참여시키면서 지속적인 유지 발전 및 보급에 힘쓰고 있다.